Giấy yêu cầu bảo hiểm du lịch quốc tế của Bảo Hiểm Bảo Việt là biểu mẫu để khách hàng kê khai những thông tin cần thiết để tư vấn viên bảo hiểm tiếp nhận thông tin và làm bảo hiểm cho khách hàng. Khách hàng cần cung cấp đầy đủ, chính xác các thông tin theo mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm và gửi vào địa chỉ email baohiembaoviettructuyen@gmail.com và gọi điện đến số điện thoại hotline 0966 831 332 để thông báo về việc làm bảo hiểm của mình. Tư vấn viên Bảo Hiểm Bảo Việt sẽ tiến hành làm bảo hiểm và cấp chứn nhận bảo hiểm du lịch nước ngoài cho bạn trong thời gian nhanh nhất. Nội dung của giấy yêu cầu bảo hiểm bao gồm: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ, số hộ chiếu, ngày đi và ngày về, nước đến, hạng bảo hiểm….
GIẤY YÊU CẦU BẢO HIỂM DU LỊCH QUỐC TẾ
Số : /GYCBH
Bạn sẽ phải kê khai đầy đủ và trung thực vào giấy yêu cầu này tất cả những chi tiết mà bạn biết hoặc phải biết, nếu không Đơn bảo hiểm cấp ra sẽ không còn hiệu lực.
1. THÔNG TIN VỀ NGƯỜI YÊU CẦU BẢO HIỂM
Họ và tên : ……………………………………………………………………….
Địa chỉ : ……………………………………………………………………………… Số điện thoại:……………………
Ngày sinh : ………………………………………………………………………. Chứng minh thư:…………………
2. THÔNG TIN VỀ CHUYẾN DU LỊCH
Nơi đến : …………………………………………………………………………….
Ngày khởi hành : …………………………………………………………………………….
Loại bảo hiểm tham gia (đánh dấu x vào ô lựa chọn): Hạng A Hạng B Hạng C
Thời hạn bảo hiểm : Từ ngày ………/………/………. Đến ngày ……../……../……….
3. THÔNG TIN VỀ NHỮNG NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM
Họ và tên |
Số hộ chiếu |
Giới tính |
Ngày sinh |
Nghề nghiệp |
Quan hệ với NĐBH |
4. THÔNG TIN VỀ TÌNH TRẠNG SỨC KHOẺ
– Bạn hay bất kỳ một người được bảo hỉêm nào có đang theo dõi hoặc điều trị thương tật , bệnh tật hay không? Có Không
– Bạn hay bất kỳ một người được bảo hỉêm nào có mắc các bệnh mãn tính, khuyết tật bẩm sinh, bệnh có sẵn hay các bệnh về thần kinh, tâm thần hay không?
Có Không
Nếu câu trả lời là có , hãy nêu chi tiết:
5. THÔNG TIN VỀ HÀNH LÝ VÀ TƯ TRANG
Họ tên người được bảo hiểm |
Chi tiết về hành lý và tư trang |
Giá trị |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CAM ĐOAN Tôi và tất cả những người được bảo hiểm cam đoan rằng hiện tại chúng tôi hoàn toàn khoẻ mạnh cả về thể chất lẫn tinh thần và chuyến đi của chúng tôi không trái với lời khuyên của bác sỹ hoặc vơí mục đích đi để điều trị hoặc bồi dưỡng sức khoẻ.Tôi cam đoan rằng tất cả những lời khai trên là đúng và đồng ý sẽ thông báo cho BAOVIET về bất kỳ sự thay đổi nào. Tôi đồng ý rằng đơn bảo hiểm sẽ là cơ sở của hợp đồng giữa tôi và BAOVIET và tôi sẽ chấp nhận tất cả các điều khoản mà BAOVIET qui định trong đơn bảo hiểm và sẽ nộp phí bảo hiểm đúng qui định.
Ngày tháng năm
NGƯỜI YÊU CẦU BẢO HIỂM
Khách hàng có thể download mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm du lịch quốc tế tại đây
[wpdm_file id=2]