Đảm bảo quản lý an toàn, hiệu quả các quỹ BHXH, BHYT

 

Quyết liệt trong CCHC

Tham dự hội nghị còn có Uỷ viên Ban Thường vụ Tỉnh uỷ, Phó Chủ tịch UBND TP Hồ Kỳ Minh; đại diện lãnh đạo BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân; các Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam: Nguyễn Đình Khương, Nguyễn Minh Thảo, Trần Đình Liệu, Đào Việt Ánh; thủ trưởng các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; và Giám đốc, Phó Giám đốc phụ trách BHYT, Trưởng một số phòng nghiệp vụ của BHXH 63 tỉnh, thành phố.

Phát biểu tại hội nghị, Uỷ viên Ban Thường vụ Tỉnh uỷ, Phó Chủ tịch UBND Tp.Đà Nẵng Hồ Kỳ Minh cho biết, Đà Nẵng là thành phố (TP) biển nằm ở khu vực miền Trung, có vị trí quan trọng về an ninh quốc phòng, có 07 quận huyện với khoảng 1.100.000 người. Những năm qua, tình hình phát triển kinh tế ổn định và có tốc độ tăng trưởng GDP đạt khoảng 8,1%; công tác cải cách hành chính (CCHC) luôn được TP quan tâm thực hiện. Năm 2016, thành phố tiếp tục dẫn đầu về chỉ số năng lực cạnh tranh cấp tỉnh và là năm thứ 8 liên tiếp dẫn đầu về phát triển ứng dụng thông tin truyền thông.

 

Sáu tháng đầu năm 2017, BHXH TP đã nỗ lực, cố gắng thực hiện nhiệm vụ chính trị được giao: Thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp đạt 49% kế hoạch, độ bao phủ BHYT toàn dân đạt 93,1% (chưa tính lực lượng vũ trang); thực hiện tốt công tác quản lý, giải quyết chế độ cho người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. 

Phó Chủ tịch Hồ Kỳ Minh nhấn mạnh, những kết quả tích cực đạt được là nhờ nỗ lực của cán bộ công chức BHXH TP, góp phần thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội trên địa bàn TP; đồng thời, đề nghị BHXH Việt Nam tiếp tục quan tâm đồng hành cùng lãnh đạo TP trong công tác lãnh đạo chỉ đạo, giúp BHXH TP tháo gỡ kịp thời các vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trên địa bàn.

Thông tin về kết quả công tác 6 tháng đầu năm của BHXH Việt Nam tại hội nghị, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đình Khương cho biết, trong 6 tháng đầu năm, tình hình kinh tế – xã hội đất nước tiếp tục chuyển biến tích cực; song vẫn còn những tồn tại, hạn chế như: Số DN ngừng hoạt động, phá sản có chiều hướng tăng, dẫn đến việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, nhất là công tác thu và phát triển đối tượng của Ngành gặp nhiều khó khăn. Trong bối cảnh đó, BHXH Việt Nam đã bám sát chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam, cũng như phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành, và cấp ủy, chính quyền địa phương triển khai nhiều giải pháp để thực hiện nhiệm vụ được giao. 

Kết quả, tạm ước đến hết tháng 6/2017, cả nước đã có 13,17 triệu người tham gia BHXH bắt buộc tăng 6,8% so với cùng kỳ năm 2016; 11,28 triệu người tham gia BH thất nghiệp, tăng 7,4% so với cùng kỳ năm 2016; 241 nghìn người tham gia BHXH tự nguyện, tăng 25,8% so với cùng kỳ năm 2016; và 76,44 triệu người tham gia BHYT- đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 82,19% dân số cả nước, tăng 4,9% so với cùng kỳ năm 2016. Toàn Ngành thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp được 140.304 tỷ đồng (đạt 49,53% kế hoạch được giao và tăng 24.408 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2016); ước tổng số tiền nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp là 15.425,6 tỷ đồng, chiếm 5,4% kế hoạch thu. 

Các chế độ, chính sách được giải quyết kịp thời, đúng quy định; lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng được chi trả đầy đủ, an toàn, đến tận tay người hưởng; quyền lợi của người tham gia BHYT được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế ngày càng nâng cao. Tính đến hết tháng 6/2017, toàn Ngành ước giải quyết chế độ BHXH cho 4,49 triệu lượt người, tăng 13,1% so với cùng kỳ năm 2016; thanh toán chi phí KCB BHYT cho 75,57 triệu lượt người, tăng 11,4% so với cùng kỳ năm 2017.

Đặc biệt trong đó, công tác giám định BHYT tại các địa phương đã có những nỗ lực đáng kể: Tăng cường công tác giám định, kiểm tra và kiểm soát tốt chi phí KCB BHYT; có các giải pháp phòng chống và ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Theo báo cáo của BHXH các địa phương, trong quý I/2017, qua công tác giám định, kiểm tra, đã từ chối thanh toán và xuất toán số tiền 274 tỷ đồng của những chi phí KCB bất hợp lý, trục lợi, lạm dụng quỹ KCB BHYT. Và tính đến hết 30/6/2017, Hệ thống Thông tin giám định BHYT đã tiếp nhận 77,31 triệu hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT, đạt tỷ lệ liên thông dữ liệu 98,1%. 

Công tác cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT được triển khai, thực hiện theo quy định; quy trình, thủ tục cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT tiếp tục được nghiên cứu, điều chỉnh theo hướng cải cách thủ tục hành chính (TTHC) nhằm giảm thời gian, chi phí, tạo thuận lợi cho đơn vị và cá nhân tham gia.

Cũng trong 6 tháng qua, BHXH Việt Nam đã chủ trì tổ chức thanh tra, tham gia thanh tra, kiểm tra việc thực hiện pháp luật BHXH, BHYT, BH thất nghiệp tại 09 đơn vị, tỉnh, thành phố; kiểm toán nội bộ tại BHXH 04 tỉnh, thành phố. BHXH các địa phương tiến hành kiểm tra, thanh tra chuyên ngành đóng tại 5.358 đơn vị, trong đó: thanh tra chuyên ngành đóng tại 1.075 đơn vị; kiểm tra tại 193 cơ quan BHXH; 2.264 đơn vị sử dụng lao động; 252 cơ sở KCB và 894 đại lý thu, đại diện chi trả; phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành tại 680 đơn vị.

Qua công tác thanh tra, kiểm tra đã phát hiện một số vi phạm như: Chưa tham gia BHXH bắt buộc hoặc đóng thiếu mức quy định cho NLĐ; chưa kịp thời làm thủ tục cấp sổ BHXH cho NLĐ; chi chế độ BHXH ngắn hạn không đúng quy định; lao động đi làm hưởng lương nhưng vẫn hưởng chế độ BHXH; thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT chưa đúng quy định… Trên cơ sở đó, đề nghị thu hồi về quỹ BHXH 2,1 tỷ đồng; về quỹ BHYT 44,9 tỷ đồng do chi KCB BHYT không đúng quy định; yêu cầu rà soát 1,25 tỷ đồng chi phí KCB do chi sai quy định.

Công tác cải cách hành chính (CCHC), ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) tiếp tục được triển khai quyết liệt, đồng bộ theo đúng yêu cầu của Chính phủ; với tư duy nhận thức trên tinh thần đặt mình vào vị trí của tổ chức, cá nhân khi thực hiện CCHC để rà soát cắt giảm tối đa thời gian, mẫu biểu và chi phí; nâng cấp Cổng Thông tin điện tử của Ngành để hỗ trợ người dân tra cứu thông tin đóng, hưởng BHXH, BHYT… Đặc biệt, kết quả từ việc sửa đổi quy trình thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, BH tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT đã tiếp tục cắt giảm được 04 TTHC, đưa số TTHC của Ngành từ 32 TTHC giảm xuống còn 28 TTHC; tiếp tục thực hiện quy trình giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BH thất nghiệp tạo điều kiện cho các tổ chức, cá nhân.

Đánh giá khách quan về các kết quả mà toàn Ngành đạt được trong 6 tháng đầu năm 2017, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương nhấn mạnh, các chế độ chính sách đối với người tham gia BHXH được thực hiện kịp thời, đúng quy định với TTHC rút gọn; lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng được chi trả đảm bảo đầy đủ, an toàn, thuận lợi đến người được hưởng; quyền lợi của người tham gia BHYT được mở rộng, chất lượng dịch vụ y tế ngày càng nâng cao. Công tác CCHC, công tác chỉ đạo điều hành được đổi mới kịp thời, sát với thực tế; việc ứng dụng CNTT vào quản lý đạt được kết quả tích cực. Quỹ BHXH, BHYT được quản lý chặt chẽ, sử dụng đúng mục đích; công tác đầu tư, tăng trưởng quỹ BHXH được thực hiện theo đúng chỉ đạo của Chính phủ, đảm bảo an toàn, hiệu quả.

Chú trọng công tác phát triển đối tượng tham gia

Tuy nhiên, dự thảo báo cáo của BHXH Việt Nam cũng cho thấy, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp 6 tháng đầu năm còn có một số khó khăn, vướng mắc. Đơn cử như: Tình trạng trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT tại các địa phương còn khá phổ biến, trong đó có cả phần kinh phí do ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ đóng cho một số nhóm đối tượng tham gia BHYT; việc phát triển đối tượng tham gia BHXH còn chậm (đặc biệt là đối tượng lao động trong các DN nhỏ), ảnh hưởng đến việc thực hiện các mục tiêu đề ra trong Nghị quyết số 21 của Bộ Chính trị; nhiều văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT thuộc thẩm quyền ban hành của các cơ quan quản lý Nhà nước còn chậm, hoặc chưa đầy đủ, gây khó khăn cho cơ quan BHXH trong tổ chức thực hiện; tình trạng lạm dụng các quỹ ốm đau, thai sản, BH thất nghiệp vẫn còn diễn biến tại một số địa phương; một số chính sách, định mức y tế chưa hoàn chỉnh, thiếu nhất quán giữa các văn bản, gây khó khăn trong tổ chức thực hiện;…

Tại hội nghị, các đại biểu đều thống nhất ý kiến với dự thảo Báo cáo kết quả công tác 6 tháng đầu năm và nhiệm vụ công tác 6 tháng cuối năm 2017 của BHXH Việt Nam. Song song đó, các tham luận của các đại biểu đã tập trung vào việc đánh giá, đưa ra các bài học kinh nghiệm, đề xuất nhiều giải pháp hay trong việc triển khai công tác quản lý chi phí KCB BHYT; ứng dụng CNTT triển khai các phần mềm nghiệp vụ của Ngành; việc triển khai chức năng thanh tra chuyên ngành; công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; công tác thu, thu nợ; công tác vận động sự vào cuộc, tham gia của các cấp uỷ đảng, chính quyền;… 

 

Thay mặt lãnh đạo Ngành phát biểu kết luận hội nghị, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương nhấn mạnh, để hoàn thành các nhiệm vụ chính trị năm 2017, toàn Ngành cần tiếp tục phát huy tinh thần đoàn kết, chủ động, tích cực đẩy mạnh thực hiện đồng bộ các giải pháp cụ thể. Đặc biệt, phải quan tâm thực hiện tốt công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp, phấn đấu hoàn thành mục tiêu Nghị quyết số 21 của Bộ Chính trị đề ra; đảm bảo quản lý an toàn, hiệu quả các quỹ BHXH, BHYT.

Về phía các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương yêu cầu: Tập trung cho công tác tổng hợp, báo cáo Bộ Chính trị và Ban Bí thư về kết quả 05 năm triển khai Nghị quyết số 21 của Bộ Chính trị; tổ chức thực hiện tốt các Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm, Luật An toàn, vệ sinh lao động, Luật Dược và kịp thời đánh giá, kiến nghị sửa đổi, bổ sung, đề xuất các giải pháp triển khai hiệu quả các chính sách này; kịp thời chỉ đạo, hướng dẫn, giải quyết các khó khăn, vướng mắc cho các địa phương trong quá trình triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT.

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương cũng đề nghị, các đơn vị trực thuộc có liên quan phải tổ chức tập huấn hiệu quả các nghiệp vụ quản lý chính sách của Ngành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam; tiếp tục tổ chức thực hiện cải cách TTHC, đẩy mạnh ứng dụng CNTT vào hoạt động quản lý, hoàn thiện các phần mềm nghiệp vụ, bộ công cụ hỗ trợ tập trung dữ liệu thu, sổ thẻ, tài chính kế toán và phân tích dữ liệu tập trung Ngành BHXH; đẩy mạnh, nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền theo hướng chuyên nghiệp hóa cả về nội dung và phương thức tiếp cận người tham gia, nghiên cứu các hình thức tuyên truyền phù hợp với từng nhóm đối tượng, phát huy vai trò của các cơ quan truyền thông, báo chí… nhằm giúp người dân, DN hiểu được quyền và nghĩa vụ về BHXH, BHYT và tự giác tham gia.

Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các bộ, ngành, Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các tổ chức chính trị – xã hội ở Trung ương và cấp ủy đảng, chính quyền địa phương tăng cường công tác chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát thực hiện chính sách BHXH, BHYT tại các địa phương; tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành tại các đơn vị vi phạm pháp luật BHXH, BHYT; phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, đơn vị chức năng trong việc phát triển đối tượng và thu nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp;…

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình khương yêu cầu BHXH các địa phương phải: Thực hiện được công tác tham mưu cho HĐND tỉnh, Tỉnh ủy, UBND tỉnh chỉ đạo đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia tại địa phương, hướng tới các mục tiêu có tính đột phá; phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành, các tổ chức chính trị – xã hội củng cố công tác chia sẻ dữ liệu các đối tượng thuộc diện tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp dần tiến tới quản lý dữ liệu tham gia hiệu quả hơn nữa; tăng cường công tác thanh tra chuyên ngành tại địa phương; thu đúng, đủ, kịp thời, chống tồn đọng; ngăn ngừa hành vi trục lợi quỹ BHYT, các chế độ BHXH ngắn hạn (ốm đau, thai sản, trợ cấp thất nghiệp,…); đảm bảo cân đối, quản lý hiệu quả các quỹ BHXH, BHYT; giải quyết đầy đủ, kịp thời các quyền lợi về BHXH, BHYT cho NLĐ, trong đó tập trung các giải pháp đảm bảo quyền lợi cho người tham gia; đẩy mạnh tiến độ rà soát, bàn giao sổ BHXH cho NLĐ phấn đấu đến hết năm 2017 đạt tỷ lệ 60% theo kế hoạch; tích cực phối hợp với Ngành Bưu điện tập trung bổ sung, hoàn chỉnh, dữ liệu hộ gia đình, làm cơ sở để BHXH Việt Nam tiến tới hoàn thiện việc cấp mã số BHXH duy nhất cho từng người tham gia.

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương nhấn mạnh, từ khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, và Luật BHXH sửa đổi có hiệu lực thi hành, để đảm bảo quyền lợi an sinh của người tham gia với các TTHC đơn giản, thuận tiện theo tinh thần của các bộ luật này, khối lượng công việc của Ngành phát sinh rất lớn với nhiều áp lực. Trong khi đó, nhân lực của Ngành không tăng, việc áp dụng CNTT trong quản lý, điều hành còn gặp khó khăn và đang dần hoàn thiện thì sự cố gắng, cũng như nỗ lực của toàn Ngành trong công tác tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT thời gian qua là rất đáng ghi nhận.

Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương cũng cho biết, dự báo từ nay đến năm 2020, sau khi hoàn thiện và liên thông được toàn bộ các phần mềm nghiệp vụ phục vụ quản lý, cấp được mã số BHXH, chắc chắn hiệu quả tổ chức thực hiện, quản lý chính sách của Ngành sẽ có những bước tiến quan trọng, giảm tải áp lực cho đội ngũ cán bộ của Ngành. Vì vậy, công chức, viên chức, NLĐ toàn Ngành cần tiếp tục nỗ lực phấn đấu trên tinh thần hướng tới mục tiêu BHXH cho mọi NLĐ, BHYT toàn dân.

Song song đó, BHXH các địa phương cần quan tâm hơn nữa tới công tác phát động các phong trào thi đua hoàn thành nhiệm vụ theo chuyên đề hoặc đột xuất, nhằm kịp thời động viên cổ vũ, khích lệ đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị được giao. “Đây cũng chính là một trong những giải pháp góp phần tạo khí thế làm việc, giảm bớt áp lực công việc cho đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức toàn Ngành”, Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đình Khương nhấn mạnh./.

theo baohiemxahoi.gov.vn