COVID-19 hiện không còn được xem như một tình huống riêng biệt trong mọi sản phẩm bảo hiểm du lịch.
Với bảo hiểm du lịch Úc, điều quan trọng là kiểm tra COVID-19 có được xem xét trong phạm vi chi phí y tế do ốm đau của sản phẩm hay không, thay vì mặc định rằng mọi chi phí liên quan đến COVID-19 đều được thanh toán.
Bảo Việt hiện công bố Flexi có quyền lợi chi phí y tế cho người được bảo hiểm và quyền lợi vận chuyển y tế cấp cứu. Trang sản phẩm hiện không công bố một quyền lợi COVID-19 riêng biệt, vì vậy cần đối chiếu Quy tắc bảo hiểm và hợp đồng tại thời điểm mua.
Nếu COVID-19 được xử lý trong phạm vi quyền lợi y tế của hợp đồng và đáp ứng các điều kiện, một số khoản chi phí y tế có thể được xem xét.
Chi phí khám bệnh
Nếu có triệu chứng và cần đi khám, chi phí khám có thể được xem xét theo quyền lợi y tế nếu đáp ứng điều khoản.
Chi phí điều trị
Tùy tình trạng bệnh, người được bảo hiểm có thể phát sinh chi phí điều trị, thuốc hoặc các dịch vụ y tế cần thiết.
Chi phí nằm viện
Nếu tình trạng nghiêm trọng đến mức phải nhập viện, cần giữ hồ sơ điều trị nội trú và toàn bộ chứng từ viện phí.
Vận chuyển y tế cấp cứu
Nếu tình trạng cần vận chuyển y tế và đáp ứng điều kiện của hợp đồng, quyền lợi vận chuyển y tế cấp cứu có thể được xem xét.
Bảo Việt hiện công bố quyền lợi này trong Flexi theo từng chương trình bảo hiểm.
Điều kiện chi trả
COVID-19 phải thuộc phạm vi bảo hiểm
Không nên chỉ dựa vào tên bệnh để kết luận có được chi trả hay không.
Cần kiểm tra Quy tắc bảo hiểm, bảng quyền lợi và giấy chứng nhận bảo hiểm.
Bệnh phát sinh trong thời gian bảo hiểm
Thời điểm xuất hiện bệnh và thời hạn bảo hiểm cần phù hợp với điều kiện của hợp đồng.
Có nhu cầu điều trị thực tế
Nếu chỉ xét nghiệm hoặc theo dõi nhưng không phát sinh khoản chi phí thuộc quyền lợi, cách xử lý sẽ khác với trường hợp phải điều trị y tế.
Có đầy đủ hồ sơ
Hồ sơ y tế cần thể hiện tình trạng bệnh và quá trình điều trị.
Trường hợp bị loại trừ
Không nên hiểu rằng mọi chi phí liên quan đến COVID-19 đều được bảo hiểm du lịch Úc thanh toán.
Một số vấn đề cần kiểm tra gồm:
Tình trạng sức khỏe có từ trước
Nếu việc điều trị liên quan đến tình trạng sức khỏe đã tồn tại trước khi tham gia bảo hiểm, cần kiểm tra điều khoản về bệnh có từ trước.
Chi phí không thuộc quyền lợi
Một số khoản chi tiêu cá nhân hoặc chi phí không phát sinh từ việc điều trị y tế có thể không thuộc phạm vi chi phí y tế.
Không có chứng từ hợp lệ
Không có báo cáo y tế, hóa đơn hoặc chứng từ thanh toán có thể khiến việc chứng minh chi phí gặp khó khăn.
Không đáp ứng điều kiện hợp đồng
Mỗi chương trình bảo hiểm có quyền lợi và điều kiện riêng. Vì vậy, cần đọc Quy tắc bảo hiểm thay vì áp dụng một cách hiểu chung cho mọi hợp đồng.
Cần kiểm tra gì trước chuyến đi?
Trước khi mua bảo hiểm du lịch Úc, nếu quan tâm đến COVID-19, nên kiểm tra ít nhất:
Quyền lợi chi phí y tế.
Hạn mức chi phí y tế.
Điều khoản về bệnh có từ trước.
Các trường hợp loại trừ.
Điều kiện điều trị tại nước ngoài.
Quyền lợi vận chuyển y tế cấp cứu.
Thời hạn bảo hiểm.
Quy trình thông báo sự cố.
Hồ sơ cần cung cấp khi yêu cầu bồi thường.
Bảo Việt hiện công bố hạn mức chi phí y tế Flexi từ 1 tỷ đến 4 tỷ đồng/người tùy chương trình và có quyền lợi vận chuyển y tế cấp cứu tương ứng theo chương trình.
Không nên chỉ hỏi “COVID có được bảo hiểm không?”
Cách kiểm tra chính xác hơn là hỏi:
“Nếu tôi mắc COVID-19 tại Úc và phải khám hoặc điều trị, quyền lợi chi phí y tế trong hợp đồng của tôi áp dụng như thế nào?”
Câu hỏi này giúp xác định rõ phạm vi chi phí, điều kiện và các trường hợp loại trừ thay vì chỉ dựa vào tên bệnh.
Nếu mắc COVID-19 tại Úc nên làm gì?
Nếu có triệu chứng, nên thực hiện các bước phù hợp với tình trạng sức khỏe:
Tìm kiếm tư vấn hoặc chăm sóc y tế khi cần.
Thực hiện xét nghiệm hoặc điều trị theo hướng dẫn chuyên môn.
Giữ hồ sơ y tế.
Giữ hóa đơn và chứng từ thanh toán.
Liên hệ hỗ trợ bảo hiểm nếu cần hướng dẫn.
Kiểm tra điều kiện yêu cầu bồi thường sau khi điều trị.
Nếu tình trạng nghiêm trọng, ưu tiên cấp cứu và điều trị trước.
Kết luận
Bị COVID-19 khi du lịch Úc có thể phát sinh chi phí khám, điều trị, thuốc hoặc nằm viện. Các chi phí này có được bảo hiểm du lịch Úc chi trả hay không cần được xác định dựa trên quyền lợi chi phí y tế, thời điểm phát sinh bệnh, điều khoản hợp đồng và các trường hợp loại trừ.
Trước chuyến đi, nên kiểm tra trực tiếp Quy tắc bảo hiểm và giấy chứng nhận thay vì mặc định COVID-19 chắc chắn được hoặc không được bảo hiểm.
Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Khách hàng cần liên hệ với chuyên viên tư vấn/nhân viên của Bảo Việt để được tư vấn/hướng dẫn một cách chính xác, phù hợp theo đúng quy định, quy tắc và tình huống cụ thể. Truy cập website Bảo Hiểm Bảo Việt tại: https://baohiem-baoviet.com/
