Nhiều bất cập trong triển khai Luật Bảo hiểm Y tế mới

Sáng nay, 13-3, đoàn công tác do Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến dẫn đầu đã đến làm việc tại một số cơ sở y tế trên địa bàn TP.HCM về công tác triển khai triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) sửa đổi.

Báo cáo với Bộ trưởng, bà Trần Thị Thu Trang, Phó Chủ tịch UBND P.14, Q.Bình Thạnh cho biết, do mới triển khai vận động bán bảo hiểm y tế hộ gia đình bắt buộc mua theo hộ gia đình nên nhiều người dân đến mua chưa nắm rõ thủ tục qui định mới. Người dân chưa hiểu hết lợi ích của việc mua BHYT theo hộ gia đình nên đã có một số hộ dân không hài lòng trong việc mua BHYT hộ gia đình bắt buộc. Tính đến 10-3-2015, trên địa bàn phường mới chỉ có 318/2.320 hộ tham gia mua BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.

 

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm việc tại UBND P.14, Q.Bình Thạnh. Ảnh: Ngô Đồng  

Theo bà Trang, hiện công tác triển khai Luật BHYT mới vẫn còn nhiều khó khăn, bất cập khiến người dân lo lắng, phường bối rối. Cụ thể, đối với đối tượng bảo trợ xã hội được thanh toán 95% khi khám chữa bệnh, trong khi đó đối tượng 80 tuổi trở lên khi khám chữa bệnh phải đồng chi trả 20% là điều bất hợp lý.

Tính đến 10-3-2015, trên địa bàn P.14 mới chỉ có 318/2.320 hộ tham gia mua BHYT tự nguyện theo hộ gia đình. Ảnh: Ngô Đồng

Tương tự, tại Bệnh viện Q.Bình Thạnh, đại diện lãnh đạo bệnh viện cho biết, việc phân tuyến khám chữa bệnh ban đầu cũng gây nhiều khó khăn trong công tác triển khai. Theo qui định phân tuyến hiện nay thì người dân các quận lân cận lại không được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Q.Bình Thạnh.

Ngoài ra, cũng theo Bệnh viện Q.Bình Thạnh, hiện nay chưa có các Thông tư qui định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và Thông tư qui định mức tối đa của khung giá tính đầy đủ các yếu tố chi phí của một số dịch vụ khám chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến làm việc tại bệnh viện quận Bình Thạnh. Ảnh: Ngô Đồng 

Ghi nhận những khó khăn, vướng mắc tại các cơ sở, nơi trực tiếp triển khai việc thực hiện Luật BHYT mới. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, một trong những vướng mắc là người dân chưa sẵn sàng thực hiện quy định mới khi tham gia BHYT. Bên cạnh đó, thu nhập thấp khiến người dân chưa có điều kiện để mua BHYT cho cả gia đình. UBND phường, xã cần có những hướng dẫn, giải thích để người dân hiểu quyền lợi khi tham gia mua BHYT.

 

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thăm hỏi người dân đi khám bệnh tại bệnh viện quận Bình Thạnh Ảnh: Ngô Đồng  

Theo Bộ trưởng, người dân phải nhận thức được BHYT là quyền lợi của chính mình chứ không phải là nghĩa vụ. Hiện nay, chỉ khi nào bị bệnh người dân mới mua BHYT tự nguyện, họ không biết đó là quyền lợi. Việc tham gia BHYT theo hộ gia đình là để khắc phục tình trạng nhiều gia đình chỉ chọn mua BHYT cho những người bệnh, người bị bệnh mãn tính, chưa có ý thức mua cho toàn bộ thành viên trong gia đình để phòng khi ốm đau và chia sẻ rủi ro cho người khác.

Quy định mới bắt buộc tham gia BHYT theo hộ gia đình cũng nhằm mục đích “phủ sóng” số người còn thờ ơ với BHYT. Nhằm hỗ trợ đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình, luật quy định cơ chế khuyến khích theo hướng giảm dần mức đóng từ thành viên thứ hai trở đi.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh, thực hiện BHYT toàn dân có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. Người bệnh được khám chữa bệnh và khi có bệnh hiểm nghèo được hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao nhất là mục tiêu mà chúng ta đang hướng đến. 

Theo thống kê của Bộ Y tế, năm 2014, tỉ lệ bao phủ BHYT đạt 71,6% (tăng gần 3% so với năm 2013). Tuy nhiên, vẫn chưa đạt chỉ tiêu Quốc hội giao là 75%. Đến ngày 31-12-2014, có 32/63 tỉnh hỗ trợ mức đóng cho người thuộc hộ cận nghèo. Bộ Y tế cũng đã dùng kinh phí để hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người cận nghèo. Phấn đâu mức bao phủ cho người tham gia BHYT sẽ đạt được 70% vào năm 2015, và đạt trên 80% vào năm 2020.

 

Theo Bộ trưởng, người dân phải nhận thức được BHYT là quyền lợi của chính mình chứ không phải là nghĩa vụ. Ảnh: Ngô Đồng 

Chiều nay, 13-3, đoàn công tác của Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ tiếp tục làm việc tại UBND TP.HCM về công tác triển khai triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi và mô hình bác sĩ gia đình tại TP.HCM để nghe những thuận lợi cũng như khó khăn vướng mắc để tiếp tục tháo gỡ và hoàn thiện.  

Bảo Hiểm Bảo Việt (Theo congan.com.vn)

Copyright © Bảo Hiểm Bảo Việt.