“Luật bảo hiểm y tế sửa đổi đang gây khó khăn cho các cơ sở y tế tư nhân trong việc hút người dân mua bảo hiểm y tế, làm cản trở sự phát triển của ngành y tế, tạo ra sự không công bằng giữa y tế tư nhân và công lập…”
Đó là những ý kiến của các cơ sơ y tế tư nhân đưa ra tại Hội thảo: “Ảnh hưởng của chính sách bảo hiểm y tế mới và đề xuất những giải pháp” diễn ra hôm 31.1
Tạo rào cản tiếp cận với người mua bảo hiểm y tế
Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng, Chủ tịch Hội đồng quản trị tập đoàn y khoa Hoàn Mỹ cho rằng, các cơ sở y tế nhân được các cấp thẩm quyền chọn làm cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu là rất khó.
Ông Tùng cho biết, trước tiên các cơ sở y tế tư nhân phải xin cấp mã số bảo hiểm y tế rồi chuyển hồ sơ sang Sở Y tế tỉnh, TP duyệt xem cơ sở có đủ điều kiện khám chữa bệnh ban đầu không. Sau đó mới chuyển hồ sơ sang bảo hiểm y tế tỉnh, thành phố; tiếp đến lên danh sách cơ sở y tế khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, giới thiệu danh sách cơ sở khám chữa bệnh ban đầu về các địa phương.
Như vậy có thể thấy, công đoạn để các cơ sở y tế tư nhân đăng ký được khám bảo hiểm y tế rất nhiêu khuê, mất thời gian. Để được chọn cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, phải kéo dài cả năm trời mới xong quy trình thủ tục.
Ngay cả xong quy trình thủ tục, các cơ sở y tế tư nhân được ký hợp đồng với bảo hiểm xã hội để tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, giới thiệu về địa phương để người dân chọn mua bảo hiểm y tế, cơ sở y tế tư nhân rất khó được người dân tiếp cận để mua bảo hiểm y tế.
“Bởi thực tế nhiều cơ sở y tế tư nhân được đưa xuống địa phương để người dân đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, nhưng địa phương không giới thiệu, chỉ giới thiệu một vài cơ sở y tế thân cận, người dân đâu biết có cơ sở đó mà đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu. Và như vậy, những bệnh viện tư nhân chẳng có người dân nào đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu”, ông Tùng nói.
Hãy để người dân tự chon nơi đăng ký bảo hiểm y tế
Bác sĩ Phan Thanh Hải, Giám đốc Trung tâm chẩn đoán Y khoa Medic, chủ tịch Hội Y tế TP.HCM cho rằng, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi quy định chi trả bảo hiểm y tế theo hạng bệnh viện sẽ không kích thích được cơ sở y tế đầu tư máy móc, trang thiết bị.
Theo ông Hải, hiện nay các bệnh viện tư nhân chưa được phân hạng. Luật bảo hiểm y tế sửa đổi quy định, các bệnh viện, phòng khám đa khoa, chuyên khoa tư nhân được xếp thuộc tuyến quận – huyện.
Bỏ qua phòng khám đa khoa, chuyên khoa, ông Hải cho biết, hiện TP.HCM có 36 bệnh viện tư nhân, trong đó có đến 50% số bệnh viện có cơ sở vật chất, trang thiết trình độ bác sĩ ngang bằng với tuyến bệnh viện TP. Nhưng, bảo hiểm y tế chỉ chi trả mức bảo hiểm y tế của các bệnh viện này bằng với mức bệnh viện quận – huyện.
“Sự chi trả trên chưa tạo ra sự công bằng đối với bệnh viện tư. Việc chi trả trên dễ khiến các bệnh viện tư nhân sử dụng những máy móc thiết bị kém chất lượng hơn để chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân có bảo y tế”, ông Hải thừa nhận.
Từ chuyện bệnh viện tư nhân không xếp hạng đến chuyện các bệnh viện, phòng khám đa khoa, chuyên khoa chỉ được xếp bằng với tuyến quận –huyện (tức hạng 3), bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng nhận định, luật bảo hiểm y tế mới chỉ tạo ra sự cạnh tranh dịch vụ sức khỏe ở thị trường có thu nhập thấp.
Điều này đang gây khó cho các nhà đầu tư ở các bệnh viện tư nhân trong quá trình xã hội hóa y tế. Lúc này buộc các bệnh viện tư nhân phải đầu tư rất thấp để lấy thị trường bảo hiểm y tế. Nếu như vậy thì chủ trương xã hội hoá y tế, kêu gọi đầu tư mạnh vào y tế sẽ không có tác dụng.
Do đó đó để tạo sự công bằng hơn đối cơ sở y tế công lập và tư nhân trong việc tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, ông Hùng đề nghị, cần bỏ quyền phân thẻ hàng năm và để nhân dân tự chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.
Đồng thời xây dựng tiêu chuẩn thẩm định và xếp hạng bệnh viện, phòng khám tư nhân; bảo hiểm y tế cần có một cơ chế kiểm soát thực thi việc bán và đổi thẻ ở các cơ sở thật nghiêm minh.
