Các bệnh đang điều trị … nhưng không khai báo, hoặc mua gói không hỗ trợ bệnh có sẵn → hồ sơ có thể bị loại.
Cách tránh
Khai đúng tình trạng sức khỏe khi mua.
Nếu không chắc bệnh của mình có tính là “có sẵn” không → hỏi tư vấn hoặc kiểm tra điều khoản.
Nên chọn gói hỗ trợ bệnh nền (nếu có).
2. Không có đủ chứng từ y tế / hóa đơn
Vì sao bị từ chối?
Bảo hiểm cần căn cứ vào tài liệu y tế, nhưng người yêu cầu chỉ nộp:
Hóa đơn viết tay, không có chẩn đoán
Không có đơn thuốc
Không có kết quả xét nghiệm
Không có mô tả điều trị
Cách tránh
Luôn yêu cầu bệnh viện cung cấp:
Chẩn đoán (Diagnosis)
Điều trị (Treatment report)
Hóa đơn có dấu
Đơn thuốc + vỏ thuốc
Kết quả xét nghiệm
Giữ tất cả trong 1 file hoặc chụp lại ngay sau khi nhận.
3. Không báo cho bảo hiểm trước khi nhập viện
Vì sao bị từ chối?
Một số hồ sơ phải nhập viện nhưng người tham gia không gọi hotline trước, khiến bảo hiểm không thể xác minh ca điều trị hoặc sắp xếp chi trả trực tiếp.
Cách tránh
Khi nhập viện, gọi ngay hotline 24/7 trên giấy chứng nhận.
Nếu không gọi được → nhắn email + chụp chứng từ tại chỗ.
Trong trường hợp khẩn cấp bạn đi thẳng vào viện vẫn được, nhưng báo càng sớm càng tốt.
4. Điều trị không nằm trong phạm vi bảo hiểm
Ví dụ bị từ chối:
Khám thẩm mỹ
Điều trị nha khoa không khẩn cấp
Phẫu thuật thẩm mỹ
Kiểm tra sức khỏe tự nguyện
Sốc phản vệ do rượu/bia
Điều trị stress, tâm lý không thuộc tình trạng cấp cứu
Cách tránh
Đọc nhanh phần điều khoản loại trừ trước khi đi.
Khi đến viện, mô tả rõ tình huống để bác sĩ xác nhận đây là ca cấp cứu.
5. Không nộp đúng thời hạn yêu cầu bồi thường
Vì sao?
Một số hồ sơ gửi sau 60–90 ngày kể từ ngày phát sinh sự việc → bảo hiểm có quyền từ chối.
Cách tránh
Sau khi về Việt Nam, nộp hồ sơ trong vòng 15–20 ngày là tốt nhất.
Chuẩn bị tài liệu theo checklist ngay khi còn ở nước ngoài.
6. Không chứng minh được nguyên nhân làm mất/hư hành lý
Ví dụ bị từ chối:
Không có mã số PIR khi hành lý thất lạc
Không có biên bản xác nhận của hãng bay
Không có hình ảnh hành lý bị hư
Không có báo cáo cảnh sát khi mất tại nơi công cộng
Cách tránh
Nếu mất/hư hành lý tại sân bay → phải xin PIR (Property Irregularity Report).
Chụp ảnh hành lý, vali, mã tag.
Nếu mất ngoài sân bay → báo cảnh sát địa phương (police report).
7. Hủy chuyến nhưng không có bằng chứng hợp lệ
Vì sao bị từ chối?
Nhiều người nghĩ cứ hủy chuyến là được bồi thường, nhưng bảo hiểm chỉ chấp nhận:
Lý do sức khỏe có giấy của bác sĩ
Thiên tai có xác nhận của hãng bay
Bị từ chối visa có văn bản từ Lãnh sự quán
Nếu không có chứng từ đầy đủ → hồ sơ bị loại.
Cách tránh
Luôn xin văn bản gốc từ bên thứ ba: bệnh viện, hãng bay, LSQ…
Scan hoặc chụp rõ nét để nộp hồ sơ.
8. Tai nạn do rượu bia hoặc hành vi nguy hiểm
Ví dụ:
Té ngã khi say
Tai nạn khi tự lái xe máy không bằng lái
Tham gia hoạt động mạo hiểm chưa mua gói mở rộng (trượt tuyết, leo núi, scuba…)
Cách tránh
Tránh dùng rượu bia trước khi lái xe/tự di chuyển.
Nếu tham gia thể thao mạo hiểm → mua gói bổ sung.
9. Không giữ vé máy bay, thẻ lên máy bay hoặc bằng chứng chuyến đi
Khoảng thời gian xảy ra sự cố nằm trong thời hạn bảo hiểm
Cách tránh
Giữ lại boarding pass (cả chiều đi và về).
Nếu dùng vé điện tử → lưu PDF.
Chụp ảnh bất kỳ giấy tờ nào trước khi bỏ.
10. Khai báo không trung thực hoặc thiếu thông tin
Ví dụ:
Khai sai ngày phát sinh sự cố
Khai mất tài sản không đúng giá trị
Cung cấp thông tin không khớp với giấy tờ
Điều này khiến hồ sơ bị nghi ngờ và dễ bị từ chối.
Cách tránh
Khai đúng sự thật
Ghi timeline rõ ràng
Nộp chứng từ đủ và khớp nhau
Kết luận: Làm sao để hạn chế tối đa bị từ chối claim?
Tóm tắt 5 nguyên tắc vàng:
Luôn giữ điện thoại có file giấy chứng nhận bảo hiểm.
Báo hotline trước khi nhập viện hoặc ngay sau khi xảy ra sự cố.
Giữ mọi hóa đơn, đơn thuốc, báo cáo, xác nhận hãng bay/cảnh sát.
Nộp hồ sơ càng sớm càng tốt.
Khai trung thực – đúng sự kiện – đúng điều khoản.
Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Khách hàng cần liên hệ với chuyên viên tư vấn/nhân viên của Bảo Việt để được tư vấn/hướng dẫn một cách chính xác, phù hợp theo đúng quy định, quy tắc và tình huống cụ thể.
