Những năm qua, với sự nỗ lực của các sở, ban ngành, các huyện, thị xã, thành phố đã phối hợp tổ chức thực hiện tốt chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn tỉnh. Luật BHYT đã từng bước đi vào cuộc sống, số người tham gia BHYT ngày càng tăng, tính đến tháng 6/2014 toàn tỉnh có 1.012.700 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 57,3% dân số, quyền lợi của người tham gia BHYT được mở rộng và đảm bảo, đặc biệt là người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, đối tượng chính sách xã hội và trẻ em dưới 6 tuổi, việc tiếp cận dịch vụ y tế của các đối tượng cũng đã được cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia BHYT của một số đối tượng còn thấp, tính tuân thủ pháp luật về BHYT chưa cao; công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT còn hạn chế; sự phối hợp giữa các sở, ban ngành, đoàn thể và UBND huyện, thị xã, thành phố chưa chặt chẽ, ảnh hưởng đến việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT và tiến độ thực hiện mục tiêu tiến đến BHYT toàn dân.
Đồng chí Đặng Tuyết Em – Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị sơ kết công tác phối hợp giữa BHXH tỉnh và Sở Y tế về về phát triển đối tượng bảo hiểm y tế, giảm bội chi quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2013 và khả năng cân đối được quỹ trong những năm tiếp theo. Ảnh: Xuân Bình
Để tiếp tục thực hiện có hiệu quả Luật BHYT, Chủ tịch UBND tỉnh Kiên Giang đã có văn bản chỉ đạo Giám đốc các sở, Thủ trưởng các ban ngành cấp tỉnh và Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố tăng cường chỉ đạo, thực hiện nhiệm vụ quản lý Nhà nước về BHYT. Trong đó, tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT với nhiều hình thức phù hợp với các nhóm đối tượng, nhằm nâng cao trách nhiệm của các cấp, các ngành và các tầng lớp nhân dân trong tổ chức, thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh. Từ nay đến cuối năm 2014, cần tập trung công tác tuyên truyền thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020; Kế hoạch số 71 /KH-UBND ngày 28/8/2013 của UBND tỉnh thực hiện Kế hoạch số 83-KH/TU ngày 28/5/2013 của Tỉnh ủy thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị; Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 và 2020; Kế hoạch số 108/KH-UBND ngày 17/12/2013 của UBND tỉnh thực hiện Đề án thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 và đến năm 2020 của tỉnh. Phối hợp chặt chẽ và tổ chức thực hiện nghiêm chính sách, pháp luật về BHYT trên địa bàn tỉnh. Đưa chỉ tiêu người dân tham gia BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội hàng năm của từng địa phương; triển khai thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT trong chương trình xây dựng nông thôn mới và đặc biệt là phải tập trung trước cho các xã, để đạt xã nông thôn mới vào năm 2014 – 2015. Thực hiện kinh phí hỗ trợ cho đối tượng chính sách tham gia BHYT theo quy định.
Chủ tịch tỉnh yêu cầu Sở Y tế tăng cường năng lực tham mưu và thực hiện tốt công tác quản lý Nhà nước về BHYT. Phối hợp với các cơ quan có liên quan tổ chức đào tạo, tập huấn về tài chính y tế, BHYT, thực hiện tốt công tác KCB cho người có thẻ BHYT; cải tiến quy trình thủ tục, nâng cao chất lượng KCB, chỉ định dùng thuốc, làm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng và các kỹ thuật chuyên môn cần thiết hợp lý, an toàn, hiệu quả theo đúng quy định; phối hợp với BHXH tỉnh hướng dẫn, giải quyết kịp thời những vướng mắc phát sinh trong lĩnh vực thực hiện chính sách BHYT. Đồng thời, tăng cường công tác quản lý, thanh tra, kiểm tra, giám sát việc tuyên truyền, tổ chức thực hiện chính sách BHYT; việc đấu thầu, sử dụng thuốc, hóa chất vật tư y tế và các dịch vụ kỹ thuật y tế; quản lý và sử dụng quỹ BHYT trên địa bàn, đặc biệt là tại các cơ sở KCB để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.
Bên cạnh đó, Chủ tịch tỉnh chỉ đạo BHXH tỉnh đẩy mạnh công tác tuyên truyền, thực hiện các giải pháp tăng số người tham gia BHYT, khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, tổ chức các đại lý thu BHYT thuận lợi, phù hợp với điều kiện của từng địa phương. Phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) thực hiện cải cách thủ tục hành chính trong KCB, thanh quyết toán; tuyên truyền, giải thích và hướng dẫn người bệnh có thẻ BHYT thực hiện quyền và trách nhiệm khi KCB BHYT. Sở Lao động – Thương binh và Xã hội phối hợp với Liên đoàn Lao động tỉnh, Sở Y tế, BHXH tỉnh và các ngành có liên quan tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT tại các đơn vị, doanh nghiệp; yêu cầu các đơn vị thực hiện đóng BHXH, BHYT cho người lao động đầy đủ, kịp thời theo quy định của pháp luật. Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố chỉ đạo thực hiện tốt chính sách BHYT trên địa bàn. Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến sâu rộng chính sách BHYT đến mọi người dân; phát triển đối tượng tham gia và cấp phát thẻ BHYT kịp thời đến các đối tượng được Nhà nước cấp theo quy định./.
Mai Hiên- BHXH tỉnh Kiên Giang
Bảo Hiểm Bảo Việt