KTĐT – Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Hà Nội vừa phối hợp với Sở Y tế Hà Nội tổ chức Hội nghị triển khai Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) và các văn bản hướng dẫn thực hiện.
Theo đó, từ 1/1/2015 khi Luật BHYT sửa đổi chính thức có hiệu lực, người bệnh có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh (KCB), kể cả trường hợp vào điều trị trước ngày 1/1/2015 nhưng ra viện từ ngày 1/1/2015 trở đi được quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định tại Luật BHYT sửa đổi, bổ sung.
Ảnh minh họa
Trường hợp người tham gia BHYT được cơ quan BHXH cấp giấy hẹn, cấp lại, đổi thẻ BHYT được sử dụng giấy hẹn để thay thế thẻ BHYT. Về mức hưởng BHYT của các trường hợp KCB không đúng nơi đăng ký ban đầu, không có giấy chuyển tuyến KCB BHYT nhưng không phải là cấp cứu và có trình thẻ BHYT (KCB vượt tuyến, trái tuyến) cũng được thanh toán theo 3 mức: 40% đối với tuyến T.Ư; 60% với tuyến tỉnh và 70% tuyến huyện. Riêng trường hợp KCB ngoại trú vượt tuyến (đối với tuyến T.Ư và tuyến tỉnh), Luật BHYT sửa đổi không thanh toán để tránh tình trạng quá tải tuyến trên.
