Từ 2015, khám vượt tuyến sẽ không được bảo hiểm thanh toán (24/12/2014)

Trong cuộc họp cung cấp các thông tin cho báo chí tổ chức chiều 23/12, tại Hà Nội, Bộ Y tế đã đưa ra một số điểm mới trong Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. 
 
 
Từ năm 2015, có nhiều quy định về thanh toán khám chữa bệnh 
được thay đổi theo Luật bảo hiểm y tế sửa đổi
Nguồn: TTXVN
 
Cụ thể, từ năm 2015, người bệnh khi vượt tuyến trung ương, quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán 40% chi phí thay vì 30% như hiện nay nhưng chỉ với điều trị nội trú, khám kê đơn sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả. 
 
Đối với các đối tượng là người nghèo, ông Nguyễn Nam Liên – Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết từ 1/1/2015, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng khó khăn đi khám chữa bệnh đúng tuyến được bảo hiểm y tế chi trả 100%, không phải đồng chi trả 5% như hiện nay.
 
Với đối tượng cận nghèo sẽ được chi trả 95%, chỉ phải đồng chi trả 5% thay vì 20% như trước đây. 
 
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi cũng bổ sung quy định thanh toán 100% khi có thời gian tham gia bảo hiểm 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến (tương đương 7 triệu đồng). Quỹ bảo hiểm y tế cũng chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh ở tuyến xã./.
 
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, thông tư nghị định hướng dẫn thực hiện đều bắt đầu có hiệu lực từ 1/1/2015. 
Bảo Hiểm Bảo Việt Theo (Vietnamplus.vn)

 

Copyright © Bảo Hiểm Bảo Việt.