Từ ngày 20-23/7/2014, tại Đồng Tháp, BHXH Việt Nam tổ chức tập huấn công tác Giám định BHYT cụm Đồng bằng Sông Cửu Long (gồm 06 tỉnh: Bến tre, Bạc Liêu, An Giang, Cà Mau, Cần Thơ và Đồng Tháp).
Phát biểu khai mạc lớp tập huấn ông Lê Văn Phúc, Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT nhấn mạnh, tình trạng rút ruột BHYT trên cả nước đang ở mức báo động làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người KCB. Và một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên là do lực lượng làm công tác giám định hiện nay của ngành BHXH quá mỏng, năng lực giám định viên còn hạn chế. Do đó, mục đích của đợt tập huấn giám định BHYT lần này là bồi dưỡng, nâng cao kỹ năng, nghiệp vụ cho các giám định viên nhằm nâng cao chất lượng, hiệu quả của công tác giám định, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT và phòng chống trục lợi quỹ BHYT.
Trong chương trình tập huấn, các giám định viên được tập huấn về: phương pháp kiểm tra, giám định tập trung; phân tích thông tin, định hướng vấn đề tập trung giám định; kỹ năng giám định dịch vụ kỹ thuật trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT; các biện pháp hạn chế lạm dụng BHYT; quy trình kỹ năng thẩm định vượt quỹ, vượt trần; phương pháp phân bổ chi phí xuất toán, vượt trần.
Đồng thời, tại hội nghị tập huấn, các giám định viên đã cùng nhau thảo luận, trao đổi, học tập kinh nghiệm nhằm tháo gỡ một số khó khăn, vướng mắc mà các giám định viên đang gặp trong quá trình thực hiện công tác giám định BHYT tại địa phương./.
