Bảo hiểm sức khỏe cho người sang Úc là hình thức bảo vệ tài chính trước các chi phí y tế phát sinh trong thời gian người được bảo hiểm ở Úc, tùy theo phạm vi của từng sản phẩm.
Các nhu cầu thường được quan tâm gồm:
Khám và điều trị bệnh.
Điều trị do tai nạn.
Cấp cứu.
Điều trị tại bệnh viện.
Khám bác sĩ.
Thuốc theo phạm vi quyền lợi.
Xe cứu thương hoặc vận chuyển y tế nếu hợp đồng có quy định.
Chính phủ Úc khuyến nghị người không đủ điều kiện Medicare nên có bảo hiểm y tế tư nhân phù hợp để hạn chế rủi ro tài chính khi phát sinh nhu cầu chăm sóc sức khỏe. OVHC là một trong những loại sản phẩm thường được sử dụng cho người nước ngoài, trong khi OSHC dành cho du học sinh quốc tế.
Khi phát sinh nhu cầu điều trị, mức chi trả phụ thuộc vào quyền lợi được ghi trong hợp đồng.
Một chương trình có thể quy định quyền lợi đối với:
Điều trị ngoại trú.
Điều trị nội trú.
Phẫu thuật.
Xét nghiệm.
Chẩn đoán hình ảnh.
Thuốc.
Xe cứu thương.
Các dịch vụ y tế khác.
Bộ Nội vụ Úc đưa ra nhóm quyền lợi tham khảo đối với bảo hiểm y tế phù hợp cho người nước ngoài, bao gồm dịch vụ y tế ngoại trú, điều trị tại bệnh viện, phẫu thuật, xét nghiệm máu và X-quang, dược phẩm và dịch vụ xe cứu thương. Tuy nhiên, sản phẩm cụ thể có thể có phạm vi khác nhau.
Trong thời gian lưu trú dài ngày, người được bảo hiểm có thể phát sinh các vấn đề sức khỏe như:
Sốt, cảm cúm.
Nhiễm trùng.
Các bệnh cần khám bác sĩ.
Bệnh cần xét nghiệm.
Bệnh cần điều trị tại cơ sở y tế.
Những vấn đề sức khỏe phát sinh đột xuất khác.
Nếu thuộc phạm vi bảo hiểm, chi phí có thể được giải quyết theo hạn mức, điều kiện và quy trình bồi thường của hợp đồng.
Tuy nhiên, cần phân biệt giữa bệnh phát sinh sau khi bảo hiểm có hiệu lực và bệnh có sẵn trước thời điểm tham gia. Hai trường hợp này có thể được áp dụng các điều kiện khác nhau.
Bảo hiểm khi xảy ra tai nạn tại Úc
Tai nạn có thể xảy ra trong sinh hoạt hằng ngày hoặc trong quá trình học tập, công tác và lưu trú tại Úc.
Tùy chương trình, bảo hiểm có thể có các quyền lợi liên quan đến:
Chi phí điều trị do tai nạn.
Điều trị tại bệnh viện.
Cấp cứu.
Thương tật do tai nạn.
Tử vong do tai nạn.
Vận chuyển y tế.
Không phải mọi chương trình đều có đầy đủ các quyền lợi trên. Vì vậy, người tham gia cần đối chiếu trực tiếp với bảng quyền lợi và điều khoản của sản phẩm.
Bảo hiểm khi cần cấp cứu tại Úc
Tình huống cấp cứu thường phát sinh bất ngờ và có thể liên quan đến chi phí khám, điều trị hoặc vận chuyển y tế.
Khi lựa chọn bảo hiểm sức khỏe cho người sang Úc, nên kiểm tra:
Có quyền lợi cấp cứu hay không.
Có chi trả xe cứu thương hay không.
Mức giới hạn chi trả.
Có yêu cầu liên hệ với đơn vị hỗ trợ trước khi điều trị hay không.
Quy trình xử lý khi nhập viện.
Những khoản chi phí người được bảo hiểm phải tự thanh toán.
Theo hướng dẫn của Bộ Nội vụ Úc, bảo hiểm phù hợp có thể bao gồm quyền lợi đối với dịch vụ xe cứu thương trong những trường hợp được quy định. Đồng thời, người bệnh vẫn cần kiểm tra phần chi phí không được bảo hiểm thanh toán.
Chi phí y tế tại Úc và vai trò của bảo hiểm
Một trong những lý do cần quan tâm đến bảo hiểm sức khỏe cho người sang Úc là người nước ngoài không thuộc diện được Medicare hỗ trợ có thể phải tự thanh toán chi phí chăm sóc sức khỏe.
Chính phủ Úc cho biết phần lớn khách nước ngoài không đủ điều kiện Medicare và có trách nhiệm đối với các khoản chi phí chăm sóc sức khỏe phát sinh. Nếu không có bảo hiểm phù hợp, người không đủ điều kiện Medicare có thể phải thanh toán chi phí điều trị với tư cách bệnh nhân tư nhân.
Ngoài ra, Australia hiện có thỏa thuận chăm sóc y tế tương hỗ với 11 quốc gia, nhưng Việt Nam không nằm trong danh sách các quốc gia này.
Do đó, người Việt Nam sang Úc cần chủ động tìm hiểu phương án bảo vệ sức khỏe phù hợp với hoàn cảnh của mình.
Bảo hiểm sức khỏe có chi trả toàn bộ chi phí y tế không?
Không nên hiểu rằng mua bảo hiểm đồng nghĩa với việc mọi chi phí y tế đều được thanh toán 100%.
Mức chi trả có thể phụ thuộc vào:
Hạn mức quyền lợi.
Loại điều trị.
Điều kiện hợp đồng.
Thời gian chờ.
Bệnh có sẵn.
Các trường hợp loại trừ.
Mức khấu trừ.
Đồng chi trả.
Khoản chi phí vượt hạn mức.
Bộ Nội vụ Úc cũng lưu ý rằng chi phí chăm sóc sức khỏe không nhất thiết được bảo hiểm thanh toán toàn bộ, và người được bảo hiểm có thể vẫn phải chịu phần chi phí còn lại.
Những quyền lợi nên kiểm tra khi chọn bảo hiểm sức khỏe sang Úc
Quyền lợi
Nội dung cần kiểm tra
Điều trị
Phạm vi điều trị và hạn mức
Bệnh tật
Điều kiện đối với bệnh phát sinh trong thời gian bảo hiểm
Tai nạn
Chi phí điều trị và quyền lợi tai nạn
Cấp cứu
Điều kiện sử dụng và quy trình hỗ trợ
Bệnh viện
Nội trú, phẫu thuật và các chi phí liên quan
Thuốc
Loại thuốc và giới hạn chi trả
Xe cứu thương
Điều kiện và mức chi trả
Bệnh có sẵn
Thời gian chờ, giới hạn hoặc loại trừ
Lưu ý khi mua bảo hiểm sức khỏe cho người sang Úc
Trước khi tham gia bảo hiểm sức khỏe cho người sang Úc, nên kiểm tra kỹ:
Đối tượng được bảo hiểm.
Thời gian bảo hiểm.
Phạm vi điều trị.
Hạn mức chi trả.
Bệnh có sẵn.
Thời gian chờ.
Điều khoản loại trừ.
Mức tự thanh toán.
Quy trình yêu cầu hỗ trợ hoặc bồi thường.
Kết luận:bảo hiểm sức khỏe cho người sang Úc tập trung vào nhu cầu bảo vệ trước chi phí khám chữa bệnh, điều trị, tai nạn và cấp cứu. Mức bảo vệ thực tế phụ thuộc vào chương trình, quyền lợi và điều khoản hợp đồng, vì vậy cần lựa chọn theo đúng thời gian lưu trú, độ tuổi, tình trạng sức khỏe và mục đích sang Úc.
Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Khách hàng cần liên hệ với chuyên viên tư vấn/nhân viên của Bảo Việt để được tư vấn/hướng dẫn một cách chính xác, phù hợp theo đúng quy định, quy tắc và tình huống cụ thể. Truy cập website Bảo Hiểm Bảo Việt tại: https://baohiem-baoviet.com/
