Trong thời gian du học Anh, sinh viên có thể lựa chọn khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế khác nhau tùy tình huống và nhu cầu. Bên cạnh hệ thống y tế công, một số trường hợp có thể phát sinh nhu cầu sử dụng phòng khám hoặc cơ sở y tế tư nhân.
Vì vậy, nhiều du học sinh quan tâm liệu bảo hiểm du học Anh có hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh ngoài hệ thống công hay không.
Câu trả lời phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm và điều khoản cụ thể. Không phải mọi chi phí khám tại cơ sở tư nhân đều mặc nhiên được bảo hiểm chi trả.
Ngoài hệ thống y tế công, du học sinh tại Anh có thể gặp các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân hoặc sử dụng dịch vụ y tế ngoài hệ thống công trong một số trường hợp.
Việc lựa chọn cơ sở y tế có thể xuất phát từ nhiều nhu cầu như:
Muốn được khám trong thời gian thuận tiện hơn.
Cần sử dụng một dịch vụ y tế chuyên biệt.
Được giới thiệu đến một cơ sở tư nhân.
Muốn chủ động lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh.
Tuy nhiên, chi phí tại cơ sở tư nhân có thể được tính theo mức phí và điều kiện riêng. Vì vậy, nếu muốn sử dụng bảo hiểm du học nước ngoài để hỗ trợ chi phí, du học sinh cần kiểm tra trước phạm vi bảo hiểm.
Khi nào bảo hiểm có thể xem xét chi trả?
Tùy sản phẩm, chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở ngoài hệ thống công có thể được xem xét nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện trong hợp đồng.
Một số yếu tố thường cần kiểm tra gồm:
Người được bảo hiểm đang trong thời gian bảo hiểm.
Việc điều trị phát sinh do bệnh hoặc tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm.
Cơ sở và dịch vụ y tế đáp ứng điều kiện của hợp đồng.
Chi phí nằm trong hạn mức quyền lợi.
Không thuộc trường hợp loại trừ.
Có đầy đủ hóa đơn, chứng từ và hồ sơ y tế cần thiết.
Do đó, không nên chỉ dựa vào việc cơ sở y tế là công hay tư để kết luận có được bảo hiểm hỗ trợ hay không.
Quan trọng hơn là phải xem điều khoản bảo hiểm quy định như thế nào đối với chi phí điều trị.
Khám tư khác gì bệnh viện?
Phòng khám tư và bệnh viện có thể khác nhau về loại hình dịch vụ, quy mô và mức chi phí.
Tùy tình trạng sức khỏe, người được bảo hiểm có thể phát sinh các khoản như:
Phí khám.
Chi phí xét nghiệm.
Chi phí chẩn đoán.
Thuốc theo chỉ định.
Điều trị ngoại trú.
Chi phí nhập viện nếu cần.
Nếu hợp đồng có quyền lợi liên quan, từng khoản chi phí có thể được xem xét theo hạn mức và điều kiện riêng.
Đối với trường hợp cần nhập viện hoặc điều trị chuyên sâu, du học sinh nên liên hệ đơn vị bảo hiểm càng sớm càng tốt để được hướng dẫn về quy trình.
Hồ sơ cần giữ khi khám tại cơ sở tư nhân
Nếu sử dụng dịch vụ y tế ngoài hệ thống công và muốn yêu cầu quyền lợi bảo hiểm, nên giữ lại đầy đủ hồ sơ.
Một số giấy tờ thường có thể cần gồm:
Hóa đơn thanh toán.
Biên lai chi phí.
Hồ sơ khám bệnh.
Kết quả xét nghiệm hoặc chẩn đoán nếu có.
Đơn thuốc.
Chứng từ mua thuốc.
Giấy tờ xác nhận điều trị.
Giấy tờ cá nhân và thông tin bảo hiểm.
Tùy từng trường hợp, doanh nghiệp bảo hiểm có thể yêu cầu thêm tài liệu để đánh giá hồ sơ.
Vì vậy, không nên vứt bỏ hóa đơn hoặc giấy tờ y tế ngay sau khi thanh toán.
Những trường hợp có thể bị loại trừ
Ngay cả khi hợp đồng có quyền lợi y tế, không phải mọi chi phí khám chữa bệnh đều được chi trả.
Một số trường hợp có thể thuộc diện loại trừ tùy sản phẩm như:
Điều trị không thuộc phạm vi bảo hiểm.
Chi phí vượt hạn mức.
Bệnh hoặc tình trạng sức khỏe thuộc điều khoản loại trừ.
Điều trị không đáp ứng điều kiện của hợp đồng.
Chi phí phát sinh ngoài thời gian bảo hiểm.
Các dịch vụ không được quy định trong quyền lợi.
Ngoài ra, nếu người được bảo hiểm tự lựa chọn dịch vụ có chi phí cao hơn mà không đáp ứng điều kiện hợp đồng, phần chi phí phát sinh có thể không được xem xét đầy đủ.
Do đó, trước khi mua bảo hiểm du học Anh, nên đọc kỹ phần quyền lợi y tế và loại trừ.
Cách kiểm tra trước khi sử dụng cơ sở y tế tư nhân
Nếu không phải trường hợp cấp cứu, du học sinh nên kiểm tra thông tin bảo hiểm trước khi đi khám.
Có thể thực hiện theo các bước:
Kiểm tra thời hạn bảo hiểm.
Kiểm tra quyền lợi điều trị bệnh và tai nạn.
Xem hợp đồng có quy định về cơ sở y tế hoặc hình thức điều trị hay không.
Kiểm tra hạn mức còn lại.
Liên hệ bộ phận hỗ trợ bảo hiểm nếu chưa rõ.
Giữ toàn bộ hồ sơ sau khi khám và thanh toán.
Cách này giúp hạn chế tình trạng phát sinh chi phí nhưng sau đó mới phát hiện dịch vụ không thuộc phạm vi bảo hiểm.
Câu hỏi thường gặp
Bảo hiểm du học Anh có chi trả khám tại phòng khám tư không?
Có thể được xem xét nếu quyền lợi trong hợp đồng cho phép và chi phí đáp ứng đầy đủ các điều kiện bảo hiểm.
Khám tư có được bảo hiểm chi trả giống khám tại bệnh viện công không?
Không nhất thiết. Phạm vi và mức chi trả phụ thuộc vào điều khoản của từng chương trình bảo hiểm.
Có cần liên hệ bảo hiểm trước khi đi khám không?
Nếu không phải tình huống cấp cứu, nên liên hệ trước khi sử dụng dịch vụ nếu hợp đồng yêu cầu hoặc bạn chưa rõ cơ sở y tế và chi phí có thuộc phạm vi bảo hiểm hay không.
Nếu đã tự thanh toán tiền khám thì có thể yêu cầu bồi thường không?
Có thể được xem xét tùy trường hợp. Bạn nên giữ đầy đủ hóa đơn, hồ sơ y tế và các chứng từ liên quan để làm căn cứ yêu cầu quyền lợi.
Chi phí khám tại cơ sở tư nhân có được thanh toán toàn bộ không?
Không nhất thiết. Việc thanh toán phụ thuộc vào hạn mức, điều kiện, mức khấu trừ nếu có và các quy định trong hợp đồng.
Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo. Khách hàng cần liên hệ với chuyên viên tư vấn/nhân viên của Bảo Việt để được tư vấn/hướng dẫn một cách chính xác, phù hợp theo đúng quy định, quy tắc và tình huống cụ thể. Truy cập website Bảo Hiểm Bảo Việt tại: https://baohiem-baoviet.com/
