Cùng với ngân sách nhà nước, quỹ bảo hiểm y tế là nguồn tài chính đóng góp đáng kể cho việc khám chữa bệnh (KCB), chăm sóc sức khỏe Nhân dân và đảm bảo an sinh xã hội.
Theo thống kê, trong vài năm trở lại đây, mỗi năm quỹ bảo hiểm y tế thực hiện chi trả với số tiền hơn 100.000 tỷ đồng cho việc KCB bảo hiểm y tế. Nhờ đó, người dân được giảm đáng kể các khoản chi phí dành cho y tế, đặc biệt với nhiều người mắc bệnh nặng, mãn tính… khi được quỹ bảo hiểm y tế chi trả tiền KCB đã có thêm động lực, vượt qua khó khăn bệnh tật.
Cụ thể, số lượt KCB bảo hiểm y tế và chi phí KCB cơ quan BHXH thanh toán năm 2022 và 6 tháng đầu năm 2023 như sau:
Năm
Số lượt KCB (triệu lượt)
Số tiền bảo hiểm thanh toán
(tỷ đồng)
Trong kỳ
So sánh với cùng kỳ năm trước
Trong kỳ
So sánh với cùng kỳ năm trước
Tỷ lệ gia tăng
Gia tăng lượt
Tỷ lệ gia tăng
Gia tăng chi
Năm 2022
150,6
19%
24,1
106.682,2
21,5%
18.874,5
6 tháng đầu
năm 2023
83,0
29,2%
18,8
57.032,9
23,3%
10.796
Cùng với đó, quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia ngày càng được mở rộng ở cả phạm vi và mức hưởng bảo hiểm y tế. Chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cũng ngày càng cải thiện, người dân được tiếp cận nhiều dịch vụ y tế hiện đại, hiệu quả cao.
Trong đó, rất nhiều trường hợp người bệnh đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả lên tới hàng tỷ đồng, nhờ đó đã vượt qua khó khăn về kinh tế để yên tâm tiếp tục điều trị bệnh. Thống kê cho thấy, từ năm 2022 đến 6 tháng đầu năm 2023, cả nước có 94 người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí KCB BHYT trên 1 tỷ đồng.
Trong đó, có thể kể đến người bệnh được quỹ bảo hiểm y tế chi trả cao nhất là 4,69 tỷ đồng (năm 2022 là 2,94 tỷ đồng, 6 tháng đầu năm 2023 là 1,75 tỷ đồng): mã thẻ TE1262621XXXXXX; sinh năm 2018; địa chỉ Thị trấn Thổ Tang, Huyện Vĩnh Tường, Tỉnh Vĩnh Phúc; chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat”.
