Với nỗ lực vượt qua khó khăn, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính nâng cao chất lượng phục vụ, thời gian qua, BHXH tỉnh Đồng Nai đã đạt được những kết quả tích cực trong việc thực hiện các nhiệm vụ trọng tâm của ngành và của đơn vị. Đặc biệt, việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, đã góp phần vào việc bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, thực hiện chính sách an sinh xã hội của địa phương.
Đột phá mạnh mẽ về cải cách thủ tục
Thực hiện chỉ đạo của UBND tỉnh về thực hiện chỉ tiêu BHYT năm 2017, BHXH tỉnh Đồng Nai đã phối hợp thường xuyên, chặt chẽ với các cơ quan liên quan trên địa bàn tỉnh để triển khai đồng bộ, kịp thời các giải pháp tích cực, qua đó thu được kết quả khả quan về chỉ tiêu bao phủ dân số tham gia BHYT. Hiện toàn tỉnh có hơn 2,3 triệu người tham gia BHYT, đạt 80,5% tỷ lệ bao phủ.
Phó Giám đốc BHXH Đồng Nai Lê Ngọc Mai cho biết, công tác thu Quỹ BHXH, BHYT và cải cách thủ tục hành chính đạt kết quả quan trọng. Năm 2017, tổng số thu đạt trên 15.706 tỷ đồng, đạt 95% kế hoạch năm. Thống kê mới nhất, toàn tỉnh Đồng Nai có 2.382.671 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 81,4% dân số tham gia BHYT. Trong đó, một số đơn vị có tỷ lệ bao phủ BHYT cao như TP Biên Hòa có 833.699 người tham gia, đạt tỷ lệ bao phủ 85,42%, huyện Nhơn Trạch có 184.509 người, đạt 83,22%; huyện Vĩnh Cửu có 120.468 người, đạt 80,61%; thị xã Long Khánh có 117.676 người, đạt 80,04%. Với kết quả đã đạt được, công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT của BHXH tỉnh 3 năm liên tiếp hoàn thành vượt mức chỉ tiêu của Thủ tướng Chính phủ giao, trong đó 2017 vượt 3,2%.
Bên cạnh đó, công tác cải cách thủ tục hành chính và ứng dụng công nghệ thông tin được thực hiện quyết liệt, đồng bộ, kịp thời đã góp phần giải quyết những khó khăn vướng mắc, tạo thuận lợi, giảm thời gian chờ đợi, đi lại, giảm chi phí cho các tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp trong quá trình giải quyết công việc liên quan đến BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp.
Phó Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai Lê Ngọc Mai cho biết, 100% đơn vị thực hiện giao dịch điện tử trong đăng ký tham gia, cấp sổ BHXH và thẻ BHYT; 99% đơn vị sử dụng chữ ký số; 100% cơ sở khám, chữa bệnh kết nối liên thông, gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT. Đây là bước đột phá trong cải cách thủ tục hành chính trên địa bàn tỉnh trong thời gian qua.
Bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm
Với những kết quả đạt được trong công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT, thu Quỹ BHXH, BHYT, cải cách thủ tục hành chính của BHXH Đồng Nai không chỉ bảo đảm quyền lợi đối với hàng triệu người tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp mà còn góp phần ổn định tình hình an sinh xã hội tại địa phương, cùng cả hệ thống chính trị trên địa bàn. Tuy nhiên, thực tế cho thấy, việc phát triển BHYT trên địa bàn tỉnh vẫn còn đối diện với nhiều khó khăn, thách thức. Hiện nay, toàn tỉnh còn hơn 17 nghìn học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT và khoảng 10 nghìn đơn vị sử dụng lao động chưa tham gia BHXH, BHYT cho người lao động.
Để duy trì được những kết quả đã đạt được, cũng như tiếp tục phát triển đối tượng tham gia BHYT, đại diện lãnh đạo BHXH tỉnh đề nghị, BHXH huyện, thị xã, thành phố và các phòng nghiệp vụ liên quan phải nắm chắc số đối tượng ở từng địa bàn chưa tham gia BHYT để tiếp tục tuyên truyền vận động tham gia. Đồng thời, nhanh chóng rà soát, điều chỉnh dữ liệu để hoàn thiện sổ BHXH bàn giao cho Bưu điện tỉnh trả cho người lao động; rà soát hoàn chỉnh hồ sơ người tham gia BHXH, BHYT để cấp mã số BHXH theo đúng tiến độ quy định của BHXH Việt Nam.
Theo Phó Giám đốc BHXH tỉnh Đồng Nai Lê Ngọc Mai, sắp tới sẽ có kế hoạch rà soát loại trừ thẻ BHYT cấp trùng trước khi phát hành thẻ. Khi có vướng mắc xảy ra trong thực hiện công tác rà soát cấp mã số và cấp thẻ, BHXH huyện, thị xã, thành phố cần bám sát các văn bản chỉ đạo của BHXH Việt Nam và tình hình thực tế để hỗ trợ giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc nảy sinh tại các đơn vị, không để chậm trễ, ảnh hưởng tới quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT. Bên cạnh đó, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT cũng là một trong những giải pháp quan trọng để thu hút người dân tham gia BHYT.
BHXH tỉnh Đồng Nai cho biết, năm nay, ngành sẽ tập trung phát triển đối tượng tham gia BHYT bền vững, phấn đấu BHYT học sinh, sinh viên đạt 100% trong năm học 2017 – 2018; phát triển đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình và tập trung khai thác số doanh nghiệp tư nhân chưa tham gia BHXH, BHYT; khai thác đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.
