Toàn bộ chi phí khám, cấp thuốc ban đầu cho người đến khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm tại 12 trạm y tế trên địa bàn quận Thủ Đức sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán. Với lợi ích thiết thực cho người bệnh, mô hình hứa hẹn sẽ mang lại hiệu quả cao.
Không tin tưởng vào trình độ chuyên môn cũng như trang thiết bị tại tuyến y tế cơ sở, dù chỉ mắc các chứng bệnh thông thường người dân vẫn cố ý vượt tuyến lên các bệnh viện tuyến trên để khám và điều trị. Khám bảo hiểm y tế tại tuyến phường xã đang dần được triển khai rộng khắp trên toàn thành phố nhưng người dân không mấy mặn mà.
Người dân sẽ không phải bỏ tiền túi nếu khám bệnh tại trạm y tế
Việc chuyển người đăng ký khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế tại bệnh viện quận huyện về trạm y tế phường xã để gắn kết với mô hình bác sĩ gia đình theo chủ trương của thành phố đang gặp không ít khó khăn. Tính riêng tại bệnh viện quận Thủ Đức, hiện có khoảng 200.000 người đăng ký khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế. Tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến quận huyện đang xảy ra.
Để giải quyết bài toán trên, một mô hình mới đã được áp dụng. Sau khi được Sở Y tế thành phố kiểm tra và xác nhận đủ điều kiện khám chữa bệnh cho người dân, từ ngày 19/8 tại 12 trạm y tế trên địa bàn quận Thủ Đức sẽ áp dụng mô hình thanh toán phí khám bệnh mới. Theo đó, người dân khi đi khám bệnh bằng thẻ Bảo hiểm y tế tại phường xã sẽ được Bảo hiểm y tế thanh toán trọn gói chi phí khám và cấp thuốc ban đầu.
Theo ông Nguyễn Hoài Nam, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y mô hình trên đã được áp dụng và đang mang lại hiệu quả khả quan tại hai huyện khác là Cần Giờ và Củ Chi. Triển khai mô hình này, các bác sĩ tại bệnh viện quận huyện cùng với trung tâm y tế sẽ chịu trách nhiệm chính về chuyên môn. Cụ thể, bệnh viện quận Thủ Đức sẽ tập huấn chuyên môn nghiệp vụ đồng thời phân công nhân viên y tế xuống cơ sở để hỗ trợ khám bệnh.
Những trường hợp mắc các chứng bệnh vượt quá chuyên môn và khả năng điều trị của trạm y tế sẽ tiếp tục được chuyển đến các bệnh viện chuyên khoa. Ngành y tế thành phố hy vọng mô hình trên sẽ là chất xúc tác để người dân có bảo hiểm y tế đến khám chữa bệnh ban đầu tại các trạm y tế, góp phần tích cực vào việc giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.
